Cannabis e altri trattamenti a base vegetale per il dolore cronico: aggiornata la revisione sistematica dell’agenzia statunitense AHRQ
L’Agenzia statunitense per la Ricerca e la Qualità Sanitaria ( AHRQ) ha pubblicato il Comparative Effectiveness Review “Living Systematic Review on Cannabis and Other Plant-Based Treatments for Chronic Pain”.
Obiettivo del documento è aggiornare le prove sui benefici e sui danni dei cannabinoidi e di altri composti vegetali per il trattamento del dolore subacuto e cronico negli adulti e negli adolescenti, utilizzando un approccio di revisione sistematico, al fine di identificare trattamenti, alternativi agli oppioidi, con benefici uguali o migliori per il dolore, evitando potenziali conseguenze indesiderate che potrebbero causare danni.
Ai fini della presente revisione, i composti a base vegetale (PBC) inclusi sono quelli simili agli oppioidi in effetti e che hanno il potenziale di dipendenza, abuso e gravi effetti avversi; altri PBC come i trattamenti a base di erbe non sono inclusi.
Le conclusioni della revisione sono che prove con livello di forza da bassa a moderata suggeriscono piccoli miglioramenti nel dolore (per lo più neuropatico) e aumenti da moderati a grandi negli eventi avversi comuni (vertigini, sedazione, nausea) con prodotti estratti con rapporto tetraidrocannabinolo/cannabidiolo (THC/CBD) comparabile e prodotti sintetici o purificati con rapporto (THC/CBD) elevato rispetto al placebo durante il trattamento a breve termine (da 1 a 6 mesi). Prove con livello di forza da bassa a moderata suggeriscono che i prodotti con rapporto THC/CBD basso (CBD sintetico o purificato da solo o THC purificato in combinazione con CBD sintetico) potrebbero non essere associati a risultati migliori rispetto al placebo. Le prove per la cannabis a pianta intera, altri confronti, altri risultati e composti a base vegetale non erano disponibili o erano insufficienti per trarre conclusioni. Nessuno studio ha valutato adolescenti o cannabis per dolore subacuto.
Per ulteriori informazioni:
Living Systematic Review on Cannabis and Other Plant-Based Treatments for Chronic Pain: 2024 Update
APPENDIX F Risk of Bias Assessment
Fonte: https://effectivehealthcare.ahrq.gov
Ugo Caroselli
farmacista, redazione SifoWeb